Artrose van de knie

Een constant progressieve pathologie die wordt gekenmerkt door het dunner worden van het gewrichtskraakbeen, wordt artrose genoemd. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar. Pathologie ontwikkelt zich op jonge leeftijd, bijvoorbeeld bij atleten.

Wat is artrose van het kniegewricht

De ziekte is chronisch, degeneratief. Andere namen voor knieartrose zijn gonartrose, vervormende artrose. Volgens statistieken lijdt tot 22% van de mensen in de wereld aan deze aandoening. Vrouwen hebben er 2 keer vaker last van dan mannen.

De redenen

Het vervormen van artrose van het kniegewricht is een polyetiologische aandoening.

De primaire vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door verhoogde belasting van het kniegebied.

Secundaire artrose wordt veroorzaakt door systemische ziekten. De belangrijkste redenen die ziekte van de kniegewrichten veroorzaken:

• SportactiviteitenIntensieve training leidt tot uitdunning, slijtage van kraakbeenweefsel. Squats en hardlopen op harde oppervlakken zijn vooral schadelijk voor gewrichten.
• TraumaMeniscusblessures, dislocaties of fracturen veroorzaken vaak posttraumatische artrose.
• ZwaarlijvigheidDe belasting op de knieën neemt toe. Overgewicht draagt bij aan gewrichtsslijtage, meniscusletsel.
• Metabole ziekteDe gewrichtsweefsels krijgen niet de vereiste elementen. Gebrek aan vitamines en mineralen verslechtert na verloop van tijd de conditie van het kraakbeenweefsel.
• Zwak ligamenteuze apparaatDoor de schending van de collageenstructuur zijn de gewrichten hypermobiel. Mensen met deze diagnose zijn vatbaar voor verstuikingen, ontwrichtingen en microtrauma van de knieën.
• GewrichtsaandoeningenArtrose van het kniegewricht wordt vaak een gevolg van reactieve, psoriatische of reumatoïde artritis. Bij deze aandoeningen wordt kraakbeenweefsel vernietigd.

Stadia van de ziekte

De medische classificatie omvat 3 graden van ontwikkeling van gonartrose:

1. Fase 1er is geen botvervorming. Een kenmerkend symptoom is terugkerende pijn (gonalgie) in de knie direct na inspanning. Soms is er een korte zwelling van de knie.
2. Stage 2symptomatologie neemt toe. De pijn is intens en langdurig, zelfs bij lichte inspanning. Tijdens het bewegen is er een crunch in de knie te horen. De gewrichtsruimte versmalt, doornen verschijnen, synovitis (ophoping van exsudaat) ontwikkelt zich.
3. Stap 3gonartrose heeft uitgesproken klinische manifestaties. Door de vervorming van het gewricht wordt de gang van de patiënt verstoord, de beweeglijkheid van de knie is beperkt. De slaap wordt verstoord door constante pijn.

Symptomen van artrose van de knie

Gonartrose komt niet plotseling voor. De symptomen zijn in de loop van de jaren toegenomen. In het begin verschijnen pijnlijke gevoelens bij sterke belasting en na verloop van tijd in rust. Symptomen van artrose van het kniegewricht:

• pijn tijdens langdurig zitten of staan;
• reactie op slecht weer;
• ongemak in de knie na het ontwaken;
• brandend;
• verlies van flexibiliteit, kniestijfheid;
• constante zwakte van de onderste ledematen.

Waarom is de vernietiging van het kraakbeen van het kniegewricht gevaarlijk?

Het ergste gevolg van knieartrose is een handicap. Zonder tijdige behandeling ontwikkelt de ziekte zich snel (hyperartrose, polyartrose) en leidt tot onomkeerbare vervorming van het gewricht. Andere gevolgen van de ziekte:

• InfectiePathogene micro-organismen komen het aangetaste orgaan binnen vanuit andere foci met de stroom van lymfe en bloed of tijdens diagnostische maatregelen (artroscopie, punctie). De vermenigvuldiging van bacteriën veroorzaakt een versneld verval van kraakbeenweefsel. Infectie kan leiden tot aseptische necrose.
• BreukenAls de kniefunctie is aangetast, is de belasting van de botten ongelijk. Ligamenten zijn verzwakt, wat een hoog risico op fracturen met zich meebrengt.
• AnkyloseDe ziekte wordt gekenmerkt door fusie op de plaats van het vernietigde gewricht van 2 botten. Het onderbeen is in een bepaalde positie gefixeerd, dus beweging is onmogelijk.

Diagnostiek

De belangrijkste onderzoeksmethode voor gonartrose is radiografie. Op de foto zie je alleen hard weefsel, het kraakbeen is onzichtbaar. Vernauwing van het articulaire lumen duidt op pathologische processen. Met weinig informatie-inhoud van de röntgenfoto, schrijft de arts andere diagnostische methoden voor:

• MRIHelpt bij het identificeren van de vroegste degeneratieve veranderingen in kraakbeen.
• Echografie van de knieMet echografisch onderzoek kan de kwaliteit van gewrichtsvloeistof (smeermiddel) en de ophoping ervan in het gewrichtskapsel worden beoordeeld.
• ScintigrafieMet behulp van een contrastmiddel is het gemakkelijk om de exacte locatie van de kraakbeentumor te vinden.
• Algemene bloedanalyseVolgens de resultaten wordt de ernst van het ontstekingsproces beoordeeld.
• Bloed biochemieDe aanwezigheid en mate van schade aan inwendige organen worden bepaald door een toename van markers van ontsteking.
• Algemene urineanalyseHet wordt uitgevoerd om ontsteking van de urinewegen en de nieren uit te sluiten.

Hoe artrose van het kniegewricht te behandelen

Voor het stellen van een diagnose kunt u contact opnemen met verschillende specialisten: therapeut, traumatoloog, reumatoloog, artroloog, orthopedist. De behandeling van gonartrose is complex. Bij het voorschrijven van een therapeutisch regime houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte en bijkomende pathologieën. Behandeling van artrose van het kniegewricht is gericht op het tegelijkertijd oplossen van verschillende problemen:

• verlichting van pijn;
• normalisatie van kraakbeen- en botweefselvoeding;
• verbetering van het werk van de spieren naast het aangetaste gewricht;
• herstel van kniemobiliteit.

Medicijnen

Afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte, schrijven artsen verschillende groepen medicijnen voor. Ongeacht het type gonartrose, wordt de dosering van medicijnen en de duur van de cursus door de arts gekozen. Zelfmedicatie bedreigt de ontwikkeling van ernstige complicaties. De belangrijkste groepen en vormen van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van artrose van de knie:

• Steroïdeloze ontstekingsremmersZe verlichten pijn, verminderen ontstekingen. NSAID's worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, intramusculaire injecties, zalven voor uitwendig gebruik.
• GlucocorticosteroïdenZe worden gebruikt voor ernstige pijn en ernstige ontstekingen. De medicijnen zijn krachtig, daarom worden ze voorgeschreven wanneer andere middelen niet helpen.
• ChondroprotectorsZe herstellen kraakbeenweefsel, voorzien de gewrichten van voedingsstoffen. De medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van capsules, zalven en injectieoplossingen. Het therapeutische effect wordt waargenomen na lange cursussen - van 3 maanden tot 1 jaar.
• AntibioticaBenoemd als artrose wordt veroorzaakt door bacteriën of virussen. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten.
• HyaluronzuurHet wordt voorgeschreven in de vorm van injecties om het volume gewrichtsvloeistof aan te vullen in geval van een tekort.
• B-vitaminesNoodzakelijk voor het herstel van zenuwgeleiding in het gewricht. Ze worden gebruikt in de vorm van injecties.
• Immunosuppressiva, cytostaticaZe worden voorgeschreven als de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van aandoeningen van het immuunsysteem. Meestal gebruikt in tabletvorm

Pillen

De basis van medicamenteuze behandeling zijn pijnstillende medicijnen. De meest effectieve pillen voor artrose van het kniegewricht worden voorgeschreven door een specialist.

Voorbereidingen voor intra-articulaire injecties

Een integraal onderdeel van medicamenteuze therapie voor artrose is de introductie van medicijnen in de gewrichtsholte. Injecties verlichten de pijn snel, stoppen de progressie van de ziekte en helpen operaties voorkomen of vertragen.

Zalven voor de vernietiging van het kraakbeen van het kniegewricht

Het voordeel van plaatselijke preparaten is het gebruiksgemak. De zalf dringt de huid binnen, vermindert spasmen, pijn, ontstekingen. Vanwege hun lagere effectiviteit kunnen topische preparaten niet worden beschouwd als een volledige vervanging voor injecties of pillen.

Dieettherapie

Er is geen speciaal dieet voor knieartrose. De patiënt heeft voedingscorrectie nodig om stofwisselingsstoornissen te elimineren, de immuniteit te versterken en ontstekingen te verminderen. Basis dieetwensen:

• eet een uitgebalanceerd dieet, voeg groenten, kruiden en fruit toe aan het menu;
• breng 1-2 keer per week vastendagen door: fruit, groente, kefir, wrongel;
• sluit gerechten uit die gerookt vlees, vet vlees, vuurvaste vetten, verzadigde vis, vleesbouillon bevatten;
• beperk de zoutinname tot 5 g / dag;
• drink dagelijks minstens 2 à 2, 5 liter water;
• omvatten in de voeding mager vlees (kip, kalfsvlees), vis, zeevruchten, volkorenbrood, zuivelproducten, ontbijtgranen, ongezouten kaas, magere kwark.

Fysiotherapie voor gonartrose

Oefentherapie helpt pijn tijdens ontstekingen te verminderen, gewrichtsmobiliteit te verbeteren en osteoporose te voorkomen. Therapeutische trainingen worden elke dag gedurende 10-15 minuten uitgevoerd. Gymnastiek voor artrose van de knie:

• Strek in zittende positie met een rechte rug langzaam uw been bij de pijnlijke knie, houd dit 3 seconden vast en laat het dan zakken. Herhaal de oefening 4-6 keer.
• Ga naast de tafel staan, leun op je billen. Buig uw knieën lichtjes, spreid uw voeten opzij. Leun voorover met een rechte rug en kom dan terug. Maak 5-7 bochten.

Manuele therapie

In het beginstadium van de ziekte helpen minimaal invasieve technieken om degeneratieve processen in het gewricht te stoppen. Tijdens manuele therapie worden de spieren en gewrichten van de patiënt gestrekt, worden zenuwvezels ontspannen en worden zeehonden gewreven. De doelstellingen van de methodologie:

• zorgen voor bloedtoevoer naar het beschadigde gebied;
• het welzijn van de patiënt vergemakkelijken;
• de intensiteit van de symptomen verminderen;
• herstel de motorische functies van de knie.

Fysiotherapie

Om exacerbaties van chronische artrose van de knie te voorkomen, wordt de patiënt fysiotherapie voorgeschreven. Soorten procedures voor gonartrose:

• AcupunctuurDe sessies worden uitgevoerd door een specialist die met naalden op biologisch actieve punten handelt. Met behulp van acupunctuur is het mogelijk om pijn te stoppen, spierweefsel te ontspannen en zwelling te verlichten.
• OzontherapieIntra-articulaire injecties van ozon verhogen de motorische activiteit van het beschadigde gewricht. Het effect treedt op na 3-5 behandelingen.
• DENAS-therapieDe methode is gebaseerd op het gebruik van energie-informatie-impulsen. DENAS-apparaat is een draagbare elektrostimulator die thuis kan worden gebruikt. Het heeft een verdovend, decongestivum, anti-allergisch effect op het getroffen gebied.

Knie-artrose-operatie

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in het laatste stadium van artrose, wanneer andere behandelingsmethoden hebben gefaald. De volgende soorten bewerkingen worden toegepast:

• Arthroscopische artrolyseDe gewrichtsholte wordt geopend en de vezelige weefsels worden uitgesneden. Wordt gebruikt om pijn te verlichten en de kniefunctie gedeeltelijk te herstellen.
• ArthroplastiekHet vervormde gewricht wordt geheel of gedeeltelijk verwijderd. In de lege ruimte wordt een kunstmatig apparaat geplaatst dat een gezond femoraal-patella- of femoraal-tibiaal gewricht simuleert.
• EndoprotheticaHet vernietigde gewricht wordt vervangen door een implantaat.

Folkmedicijnen

Thuis dient de behandeling te worden uitgevoerd in overleg met de behandelende arts. Traditionele therapiemethoden (kompressen, massages) verlichten het ontstekingsproces, elimineren pijn. De behandeling is gericht op het verbeteren van de intra-articulaire circulatie. Effectieve traditionele medicijnrecepten:

• Paardenbloem tinctuurGiet de gewassen plantenwortels (50 g) met wodka (0, 5 l). Zet de container 2 weken op een donkere plaats, af en toe schudden. Na deze tijd de pijnlijke knie dagelijks 's nachts met tinctuur masseren totdat het volledige volume is verbruikt. Een kompres met medicijn kan worden gebruikt om een gekoelde knie op te warmen ('s nachts aanbrengen).
• Stinkende gouweVerzadig de doek met vers geoogst plantensap. Aanbrengen op de pijnlijke knie, omwikkelen met een wollen sjaal eroverheen, 1 uur vasthouden. Voor een betere opname, de knie vooraf insmeren met plantaardige olie. De duur van de therapie is 7 dagen, neem dan een pauze van 10 dagen, herhaal de wekelijkse cursus.
• Afkooksel van brandnetel en klisGiet kokend water (400 ml), gedroogd en gemengd in een gelijke hoeveelheid planten (2 el. L. ). Ze moeten gedurende 15 minuten op een waterbad staan. Cool, stam. Drink 200 ml 2 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd gedurende 10 dagen.

Nieuw in de behandeling van artrose van het kniegewricht

Artsen bieden een vervanging voor dure operaties - stamtherapie. De nieuwe techniek helpt kraakbeen te herstellen, pijn te verminderen en de mobiliteit van de knie te herstellen.

Voor de behandeling worden ongedifferentieerde cellen gebruikt, die door middel van een punctie uit het beenmerg van de patiënt worden gehaald.

Gewrichtstransplantatie wordt uitgevoerd door middel van injectie of chirurgie. Het aantal injecties varieert van 1 tot 3, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Preventie van gewrichtsaandoeningen

Om degeneratieve veranderingen in het kniegewricht te voorkomen, is het noodzakelijk om de belasting ervan te verminderen. Fundamentele preventieve maatregelen:

• een normaal lichaamsgewicht behouden;
• in het geval van geforceerde belastingen, fixeer de knie met een elastisch verband;
• eet een gebalanceerd dieet;
• train de spieren van de onderste ledematen;
• knieblessures uitsluiten;
• behandel ontstekingsprocessen in het lichaam tijdig.